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Atención para pacientes internados en un hospital • Atención para pacientes internados en un centro de enfermería especializada (no cuidados de custodia ni atención a largo plazo) • Atención de hospicio • Atención médica en el hogar • Atención para pacientes internados en una institución religiosa no médica.
Servicios médicos médicamente necesarios, atención ambulatoria, atención médica domiciliaria, equipo médico duradero, servicios de salud mental y otras necesidades médicas. Parte B. Los servicios y las pruebas también cubren muchos servicios preventivos que Medicare puede cubrir cuando sea necesario para diagnosticar o tratar una afección.
Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados (incluidas muchas inyecciones o vacunas recomendadas). Se une a un plan de medicamentos de Medicare además de Medicare Original, o lo obtiene al unirse a un plan Medicare Advantage con cobertura de medicamentos. Los planes que ofrecen cobertura de medicamentos de Medicare están a cargo de compañías de seguros privadas que siguen las reglas establecidas por Medicare.
Medicare Advantage es un plan aprobado por Medicare de una compañía privada que ofrece una alternativa al Medicare Original para su cobertura de salud y medicamentos. Estos planes "agrupados" incluyen la Parte A, la Parte B y, por lo general, la Parte D. En la mayoría de los casos, solo puede usar médicos de la red del plan. Es posible que deba obtener la aprobación de su proyecto antes de que cubra ciertos medicamentos o servicios. Los planes pueden tener costos de desembolso más bajos que el Medicare Original y ofrecen algunos beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como servicios dentales, de la vista y auditivos.
Hay tres momentos en los que puede inscribirse en Medicare:
Si es elegible para Medicare cuando cumpla 65 años, puede inscribirse durante su Período de inscripción inicial. Este es un período de 7 meses que comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 y finaliza tres meses después del mes en que cumple 65.
Once your Initial Enrollment Period ends, you may have a chance to sign up for Part A (if you have to buy it) and Part B during a Special Enrollment Period, but only if you meet specific requirements. If you’re covered under a group health plan based on current employment, you have a Special Enrollment Period to sign up for Part A and/or Part B at any time as long as you or your spouse (or family member if you’re disabled) is working, and a group health plan covers you through the employer or union based on that work.
If you don’t sign up for Part A (if you have to buy it) and/or Part B when you’re first eligible, and you don’t qualify for a Special Enrollment Period, you may have to wait until the Medicare General Enrollment Period (from January–March 31) to enroll. You may have to pay a higher Part A and/or Part B premium for late enrollment. When you sign up during this period, your coverage starts the first day of the month after you sign up.
Medicare Original cubre muchos servicios y suministros de atención médica, pero no todos. Las pólizas de Seguro Complementario de Medicare vendidas por compañías privadas pueden cubrir algunos de los costos de atención de la salud que Medicare Original no cubre, incluidos copagos, coseguros y deducibles. Las pólizas Medigap también se conocen como pólizas de seguro complementario de Medicare. Algunas pólizas de Medigap también ofrecen cobertura para servicios que Medicare Original no cubre, como atención médica cuando viaja fuera de los EE. UU.
Cuando cumpla 65 años, recibirá automáticamente la Parte A y la Parte B si ya recibe beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB). Las partes A y B comienzan el primer día del mes anterior si su cumpleaños cae el primer día del mes. Después de recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social o ciertos beneficios por discapacidad de la RRB durante 24 meses, si tiene menos de 65 años y está discapacitado, automáticamente recibirá las Partes A y B. Recuerde, si vive en Puerto Rico, no obtener la Parte B.
El Seguro Suplementario de Medicare es un plan de seguro de salud privado diseñado para cubrir las "brechas" que dejan las Partes A y B esenciales de Medicare. Cuando cumpla 65 años (o sea elegible para recibir beneficios por discapacidad antes de los 65 años), obtendrá Medicare. Medicare básico se divide en dos partes: "Parte" A "y" Parte "B". La Parte A de Medicare se conoce como su cobertura hospitalaria básica y la Parte B de Medicare se conoce como su cobertura médica primaria. Ambas partes de Medicare solo pagan una parte de sus gastos de atención médica. Es por eso que es esencial comprar un Seguro Suplementario de Medicare adicional para cubrir lo que Medicare no cubre.
Si está cubierto por las Partes A y amp; originales de Medicare; B” usted es “elegible” para comprar el Seguro Suplementario de Medicare. Sin embargo, puede estar sujeto a responder preguntas de salud. Si está dentro de los seis meses posteriores a la obtención inicial de su cobertura de la Parte B de Medicare o si cumple 65 años, se le garantizará la aceptación. Además, si está perdiendo el seguro de salud grupal o una situación similar, se le puede garantizar la aprobación para un plan complementario de Medicare. En otros casos, es posible que deba responder preguntas de salud. Le sugerimos que nos llame para determinar para qué es elegible, y podemos explicarle sus opciones.
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A Medicare Supplement Insurance Plan and a Medicare Advantage Plan are two vastly diverse types of insurance that many confuse as the same. It is essential to understand what each plan is and is not.
A Medicare Supplement Insurance plan is a secondary insurance plan sold by private insurance companies. This plan type is designed to fill in the “gaps” left by original Medicare A & B. Again, Medicare does not cover 100% of everything, so it is essential to purchase a Medicare Supplement to fill those gaps.
On the other hand, a Medicare Advantage Plan is a type of Medicare health plan offered by a private company that contracts with Medicare. Medicare Advantage Plans provide all your Part A and Part B benefits. If you enroll in a Medicare Advantage Plan, most Medicare services are”covered through the plan. Original Medicare does not pay for Medicare services. Most Medicare Advantage plans offer prescription drug coverage.
Many people are under the misperception that you can only sign up for a Medicare Supplemental Insurance plan at certain times throughout the year–this is not true. You can sign up for a Medicare Supplement Plan at any time throughout the year. However, there are some timeframes to be aware of. 1) There is the “Initial Enrollment Period,” which is a one-time-only opportunity lasting six months from when you initially get Medicare Part B. During these six months, you can purchase any Medicare Supplement Plan through any company with guaranteed acceptance–regardless of your health. 2) If you are losing insurance coverage through an employer or in a comparable situation, you may be eligible for “a “Guaranteed Issue” period lasting 63 days, in which you can purchase Medicare” Supplement Insurance–again with no health questions asked. 3) The final way to purchase a Medicare Supplement Policy is to answer the health questions and undergo medical underwriting.
Individuals from all occupations can find Medicare Supplement Insurance a significant benefit. Whether you are on a meager “income “or “moderate fixed income (like most older adults) or are wealthy, Medicare Supplement Insurance can be an excellent choice. One of the main reasons you’re in doesn’t matter as much is because Medicare’s coverage is standard–regardless of your financial status. Whether you are a low-income or a multi-millionaire, you still need to protect yourself from the significant gaps left over by Medicare. If Medicare Part B only covers 80% of your medical expenses, insurance will always be essential to cover the remaining 20%.
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